in TPL
Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un trouble de la santé mentale caractérisé par une instabilité émotionnelle. Les individus aux prises avec ce trouble ont du mal à maîtriser leurs impulsions et à maintenir des relations interpersonnelles.
C'est quoi ?
Les personnes souffrant du TPL ont des problèmes d'image de soi et de l'identité pouvant aussi manifester une attitude du type « tout ou rien ». Ce trouble se caractérise communément par des comportements autodestructeurs. De plus, le TPL est souvent associé à d'autres affections psychlogiques tels que les troubles de l'alimentation, les troubles anxieux ou dépressifs, le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) résiduel ainsi qu'à l'adoption de comportements à risque.
Les symptômes
Les personnes souffrant du TPL peuvent manifester des colères intenses, de la dépression ou une anxiété importante. Il arrive que ces épisodes soient associés à des périodes d'autodestruction, de comportements suicidaires et/ou de toxicomanie. Les personnes atteintes peuvent modifier fréquemment leurs objectifs de carrière et démontrer une instabilité dans leurs amitiés, leurs comportements sexuels et leurs valeurs. Chez certaines personnes, on observe une attitude de dévalorisation. Elles se sentent incomprises et ressentent souvent un sentiment d'ennui et/ou de vide ; elles ont souvent du ressentiment face au jugement des autres.
Qui en est atteint ?
Les symptômes du TPL surviennent en général une première fois à l'adolescence ou chez le jeune adulte. Un à trois pourcent de la population en est atteinte et chez les femmes, le risque d'être diagnostiquée est trois fois plus élevé. Le TPL est à l'origine de 20% des hospitalisations psychiatriques.
Les causes
Le TPL ne peut être attribué qu'à un seul facteur. Toutefois, il est possible que des facteurs environnementaux et génétiques jouent un rôle dans le développement des symptômes. Les résultats de la recherche semblent démontrer que de nombreux individus atteints de TPL présentent des antécédents d'abus physiques et/ou psychologiques, qu'ils ont souffert de carences affectives ou de séparations tôt dans l'enfance, qu'ils ont subi des événements stressants à l'âge de l'adolescence ou adulte, etc. Cependant, plusieurs personnes atteintes d'un TPL n'ont pas subi d'abus, de négligence ou d'événements stressants.
Les traitements
La plupart des patients TPL sont traités par psychothérapie comportementale, par des médicaments ou une combinaison des deux. Les psychothérapies individuelles ou de groupe ont une certaine efficacité chez de nombreux patients atteint du TPL. On a établi que la thérapie dialectique comportementale (DBT), centrée sur l'échange et la négociation entre le thérapeute et le patient, réduit de manière significative le comportement autodestructeur et suicidaire chez les individus atteints de TPL.
Des médicaments tels que les antidépresseurs et ceux qui stabilisent l'humeur peuvent être utilisés pour traiter des symptômes comme un trouble dépressif ou des variations extrêmes des émotions. Des antipsychotiques peuvent être recommandés pour traiter la confusion de la pensée et l'activation du comportement.
Aide-mémoire
Le terme anglais PRAISE est souvent utilisé pour retenir certaines caractéristiques du TPL :
P - Persécution (idées)
R - Relations instables
A - Attaques de colère, peur de l'abandon
I - Impulsivité
S - Suicidaires (tendances, idées)
E - Ennui ou sentiment de vide